在試管這條路上,充滿很多困難與挑戰;
諸如寡精/少精、少卵、多囊、肌腺瘤、子宮肌瘤以及免疫。
免疫的問題很多,有人是在植入後才發現免疫;有人是在植入前就有免疫風險;
有些嚴重的媽咪,還需要打IVIG。
楊宗翰醫師在2020 10 10的FB上分享了一段內容:
在試管這條路上,好不容易集到胚胎;
在植入前卻發現免疫問題。
RNP異常不一定會影響懷孕,也不一定會影響胚胎著床;
當我找楊宗翰醫師討論RNP異常,是否會影響植入時,
楊醫師給我的答案是:
不一定會影響。
因為有人有同樣的異常,但不影響懷孕;
但一般免疫用藥,要藥效好,至少需3–6週;
若植入的日期可以延後一個月會好些,
若在這個週期植入,是有點拚。
而凝血(DD)的部分,就比較不受藥效的影響,
只要肝素準時打,劑量夠即可。
故第一次8/12看診時,
楊醫師給以低劑量的類固醇幫忙爭取時間,
期待免疫用藥能發揮最大的效果。
我預計在8/20植入,植入4顆胚胎。
第一次看診時間為8/12,當時DD為0.5。
吃的藥有
1.Decan:這是抗生素,目的是為了加速藥效發揮
2.Geniquin(奎寧):眾所周知的免疫用藥,至少要吃三個月以上才能發揮效果
3. Bekey(伯基):眾所周知的免疫用藥,至少要吃三個月以上才能發揮效果
4. Asazipam(阿斯匹靈):在植入前,蠻多免疫醫生會開一天一顆,吃到開獎。
而針劑,就是肝素,並在8/19(植入前 一天打肝素)。
兩天一隻肝素,分別是8/19 8/21 8/23 8/25 8/27 8/29 8/31 9/1 ,而我9/2開獎。
第二次看診時間為8/26,
也許是因為有打肝素的關係,
DD降為0.3;
楊醫師一樣開了
1.Decan:這是抗生素,目的是為了加速藥效發揮
2.Geniquin(奎寧):眾所周知的免疫用藥,至少要吃三個月以上才能發揮效果
3. Bekey(伯基):眾所周知的免疫用藥,至少要吃三個月以上才能發揮效果
4. Asazipam(阿斯匹靈):在植入前,蠻多免疫醫生會開一天一顆,吃到開獎。
並約定第三次看診時間為9/8,一樣在看診前自行到聯合抽血中心抽DD
2020 9/2開獎,胚胎4中1著床,可惜HCG數字只有19.8,
9/4再抽,HCG數字降至6.8,這次植入最終以失敗收場。
事後與楊宗翰醫師討論,
楊醫師告訴我:
這次用藥時間及劑量,並沒有到達最佳狀態;
若用藥效果最佳、劑量要夠,最好要能超過三個月以上。
這次植入失敗,其實很後悔當初沒有聽楊醫師的建議,
免疫用藥吃三個月之後再植入;
真心建議要植入且有免疫問題的準媽媽,
一定要找免疫醫師認真討論用藥問題