植入前後免疫問題及用藥(楊宗翰醫師)

櫻桃 Chary
3 min readOct 12, 2020

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在試管這條路上,充滿很多困難與挑戰;

諸如寡精/少精、少卵、多囊、肌腺瘤、子宮肌瘤以及免疫。

免疫的問題很多,有人是在植入後才發現免疫;有人是在植入前就有免疫風險;

有些嚴重的媽咪,還需要打IVIG。

楊宗翰醫師在2020 10 10的FB上分享了一段內容:

在試管這條路上,好不容易集到胚胎;

在植入前卻發現免疫問題。

RNP異常不一定會影響懷孕,也不一定會影響胚胎著床;

當我找楊宗翰醫師討論RNP異常,是否會影響植入時,

楊醫師給我的答案是:

不一定會影響。

因為有人有同樣的異常,但不影響懷孕;

一般免疫用藥,要藥效好,至少需3–6週

若植入的日期可以延後一個月會好些,

若在這個週期植入,是有點拚。

而凝血(DD)的部分,就比較不受藥效的影響,

只要肝素準時打,劑量夠即可。

故第一次8/12看診時,

楊醫師給以低劑量的類固醇幫忙爭取時間,

期待免疫用藥能發揮最大的效果。

我預計在8/20植入,植入4顆胚胎。

第一次看診時間為8/12,當時DD為0.5。

吃的藥有

1.Decan:這是抗生素,目的是為了加速藥效發揮

2.Geniquin(奎寧):眾所周知的免疫用藥,至少要吃三個月以上才能發揮效果

3. Bekey(伯基):眾所周知的免疫用藥,至少要吃三個月以上才能發揮效果

4. Asazipam(阿斯匹靈):在植入前,蠻多免疫醫生會開一天一顆,吃到開獎。

而針劑,就是肝素,並在8/19(植入前 一天打肝素)。

兩天一隻肝素,分別是8/19 8/21 8/23 8/25 8/27 8/29 8/31 9/1 ,而我9/2開獎。

第二次看診時間為8/26,

也許是因為有打肝素的關係,

DD降為0.3;

楊醫師一樣開了

1.Decan:這是抗生素,目的是為了加速藥效發揮

2.Geniquin(奎寧):眾所周知的免疫用藥,至少要吃三個月以上才能發揮效果

3. Bekey(伯基):眾所周知的免疫用藥,至少要吃三個月以上才能發揮效果

4. Asazipam(阿斯匹靈):在植入前,蠻多免疫醫生會開一天一顆,吃到開獎。

並約定第三次看診時間為9/8,一樣在看診前自行到聯合抽血中心抽DD

2020 9/2開獎,胚胎4中1著床,可惜HCG數字只有19.8,

9/4再抽,HCG數字降至6.8,這次植入最終以失敗收場。

事後與楊宗翰醫師討論,

楊醫師告訴我:

這次用藥時間及劑量,並沒有到達最佳狀態;

若用藥效果最佳、劑量要夠,最好要能超過三個月以上

這次植入失敗,其實很後悔當初沒有聽楊醫師的建議,

免疫用藥吃三個月之後再植入;

真心建議要植入且有免疫問題的準媽媽,

一定要找免疫醫師認真討論用藥問題

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